Tremor é o processo de tremor involuntário do corpo ou de suas partes individuais. É regulado por impulsos nervosos e capacidade contrátil das fibras musculares. Na maioria das vezes, o tremor é um sintoma de dano ao sistema nervoso, mas também pode ser de natureza episódica, ocorrendo após o treinamento ou o estresse. Por que o tremor ocorre, pode ser controlado e quando devo procurar um médico?

Características gerais da condição

O tremor é uma contração muscular rítmica involuntária que uma pessoa não pode controlar. Uma ou várias partes do corpo estão envolvidas no processo (na maioria das vezes ocorre nas extremidades, menos frequentemente na cabeça, nas cordas vocais, no corpo). As contrações musculares caóticas são mais suscetíveis aos pacientes na faixa etária mais avançada. Isto é devido a um enfraquecimento das funções de proteção do sistema imunológico e doenças concomitantes. Em geral, o tremor não representa um sério perigo para a vida, mas reduz significativamente sua qualidade. O tremor pode ser tão forte que torna impossível para uma pessoa levantar pequenos objetos ou dormir em paz.

Causas possíveis de desenvolvimento

Na maioria dos casos, o tremor é causado por lesões ou processos patológicos nas partes profundas do cérebro responsáveis ​​pelo movimento. Contracções inadvertidas podem ser um sintoma da esclerose múltipla, acidente vascular cerebral, doenças neurodegenerativas (por exemplo, doença de Parkinson). Eles também podem indicar insuficiência renal / hepática ou mau funcionamento da glândula tireóide. Na prática médica, muitas vezes há uma predisposição ao tremor causado por fatores genéticos.

Às vezes tremendo não indica não uma doença, mas é uma reação protetora do corpo a estímulos externos. Entre eles - envenenamento por mercúrio, intoxicação alcoólica, estresse emocional grave. Neste caso, o tremor é de natureza de curto prazo e desaparece junto com o irritante.

O tremor nunca ocorre sem causa. Se você não pode explicar a origem do tremor ou a sua intensidade parece assustador - consulte um médico.

Classificação de contrações involuntárias

Os médicos dividem o tremor em 4 categorias - primária, secundária, psicogênica e trêmula em doenças do sistema nervoso central. Tremor primário ocorre como uma reação protetora natural do corpo ao frio, medo, intoxicação e não requer tratamento. As demais categorias são uma manifestação de doenças graves que necessitam de atenção médica.

Classificação por mecanismo de ocorrência

O tremor pode se desenvolver em apenas dois casos - no momento da atividade ou repouso relativo dos músculos. O tremor de ação (ação) é desencadeado durante uma contração arbitrária das fibras musculares. Ao sinal que o sistema nervoso envia ao músculo, vários impulsos adicionais são conectados, o que causa instabilidade. O tremor promocional pode ser postural, cinético e intencional. O tremor postural ocorre quando se segura uma pose, cinética - no momento do movimento e intencional - ao se aproximar do alvo (por exemplo, ao tentar pegar algo, tocar o rosto / outra parte do corpo).

O tremor de repouso ocorre apenas em um estado relaxado e desaparece ou é parcialmente entorpecido durante o movimento. Na maioria das vezes, o sintoma indica doenças neurológicas progressivas. Conforme a doença se desenvolve, a amplitude das oscilações aumenta lentamente, o que piora seriamente a qualidade de vida e limita a funcionalidade de uma pessoa.

Tipos de tremor

Os principais tipos de tremor incluem:

  1. Tremor fisiológico. Na maioria das vezes localizada nas mãos e quase não sentida por uma pessoa. É de curta duração e ocorre no contexto de ansiedade, excesso de trabalho, exposição a baixas temperaturas, intoxicação por álcool ou envenenamento químico. Além disso, a agitação fisiológica pode ser um efeito colateral do uso de drogas potentes.
  2. Tremor distônico A condição é característica de pacientes com distonia. Na maioria dos casos, ocorre no contexto de uma postura distônica e gradualmente se intensifica à medida que a doença se desenvolve.
  3. Tremor neuropático. Tremor cinético postural, na maioria das vezes causado por uma predisposição genética.
  4. Tremor essencial. Na maioria dos casos, é localizado nas mãos, é de natureza bilateral. As contrações musculares podem abranger não apenas os braços, mas também o tronco, a cabeça, os lábios, as pernas e até mesmo as cordas vocais. O tremor essencial é transmitido geneticamente. Muitas vezes ele é acompanhado por um leve grau de torcicolo, tônus ​​muscular dos membros e espasmo durante a escrita.
  5. Tremor iatrogênico ou medicinal. Ocorre como um efeito colateral do uso de drogas ou ações não qualificadas de um médico.
  6. Tremor parkinsoniano. Este é o chamado "tremor de repouso", que enfraquece no momento do movimento ou de qualquer outra atividade. Um sintoma é característico da doença de Parkinson, mas também pode ocorrer em outras doenças com síndrome de Parkinson (por exemplo, atrofia multissistêmica). Muitas vezes localiza-se nas mãos, às vezes pernas, lábios, queixo implicam-se no processo, menos muitas vezes - a cabeça.
  7. Tremor cerebelar. Este é um tremor intencional, menos frequentemente manifestado como postural. O corpo está envolvido no processo de tremor, menos frequentemente na cabeça.
  8. Holmes tremor (rubral). A combinação de contrações involuntárias posturais e cinéticas que ocorre em repouso.

Características da terapia

As contrações musculares nem sempre precisam de tratamento. Às vezes, suas manifestações são tão insignificantes que uma pessoa não sente muito desconforto e continua a funcionar no ritmo habitual. Em outros casos, a busca por um tratamento adequado depende do diagnóstico.

Como o tremor é diagnosticado?

O diagnóstico baseia-se no estudo da história médica do paciente, exame fisiológico e neurológico. Na fase de exame fisiológico, o médico identifica o mecanismo de desenvolvimento, localização e manifestações de tremor (amplitude, frequência). O exame neurológico é necessário para compilar um quadro completo da doença. Talvez o tremor involuntário esteja associado a fala prejudicada, aumento da rigidez muscular ou outras anormalidades.

Após o exame inicial, o médico emite um encaminhamento para exames gerais de sangue e urina. Isso ajudará a eliminar os fatores metabólicos do desenvolvimento do tremor (por exemplo, o mau funcionamento da glândula tireóide). Manipulações diagnósticas subseqüentes dependem do paciente individual. Por exemplo, um especialista pode prescrever um eletromiograma (EMG). EMG é um método para estudar a atividade muscular e a resposta muscular à excitação.

Em caso de lesões cerebrais, eles serão encaminhados para tomografia computadorizada ou ressonância magnética e para tremores graves (uma pessoa não pode segurar uma caneta / garfo) - para um exame funcional. O paciente é oferecido para realizar uma série de exercícios, de acordo com os quais o médico avalia o estado de seus músculos e a reação do sistema nervoso a uma tarefa específica. Os exercícios são muito simples - toque a ponta do dedo no nariz, dobre ou levante um membro e muito mais.

Tratamento medicamentoso e cirúrgico

Os tremores essenciais podem ser eliminados com beta-bloqueadores. A droga não só normaliza a pressão arterial, mas também elimina a carga nos músculos. Se o corpo se recusar a responder a um beta-bloqueador, o médico pode prescrever anticonvulsivantes especiais. Com outras variedades de tremor, quando o tratamento principal ainda não funcionou, e você precisa se livrar de tremores o mais rápido possível, os tranqüilizantes são prescritos. Eles dão resultados a curto prazo e podem causar sonolência, coordenação prejudicada e vários efeitos colaterais indesejáveis. Além disso, o uso regular de tranquilizantes pode ser viciante. Injeções de toxina botulínica ou ultra-som focalizado de alta intensidade também podem ser usadas para fins terapêuticos.

Não se auto-medicar. Siga claramente as recomendações do médico, não altere a dose indicada, de modo a não agravar a situação.

Se o tratamento com drogas foi ineficaz, os médicos usam métodos cirúrgicos - estimulação cerebral profunda ou ablação por radiofrequência. O que é isso? A estimulação cerebral profunda é um procedimento cirúrgico no qual um dispositivo de pulso é implantado sob a pele do tórax. Ele gera eletrodos, envia-os para o tálamo (a estrutura cerebral profunda responsável pelo movimento), que elimina o tremor. Com a ablação por radiofreqüência, o nervo tálamo é aquecido, responsável pelas contrações musculares involuntárias. O nervo perde a capacidade de gerar impulsos por pelo menos 6 meses.

Prognóstico médico

Tremor não pertence à categoria de condições mortais, mas pode afetar significativamente a qualidade de vida. Atividades de rotina diária, como lavar pratos, comer, digitar, são difíceis ou mesmo impossíveis. Além disso, o tremor limita a atividade social e física. A pessoa se recusa a se comunicar, o emprego habitual, para evitar situações embaraçosas, constrangimentos e outras coisas.

O prognóstico médico depende das causas das contrações rítmicas, de suas variedades e das características individuais do organismo. Por exemplo, manifestações de tremor essencial podem aumentar com a idade. Além disso, há evidências de uma associação de tremores involuntários com um risco aumentado de desenvolver outras condições neurodegenerativas (por exemplo, doença de Alzheimer). Os tremores fisiológicos e medicinais são facilmente tratáveis, portanto, em relação a eles, o prognóstico é favorável, mas é muito mais difícil eliminar os fatores hereditários. A principal coisa - em tempo hábil para consultar um médico e iniciar a terapia.

Assista ao vídeo: Dimitri Vegas, Martin Garrix, Like Mike - Tremor Official Music Video (Janeiro 2020).

Loading...