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Exame de sangue para ACTH

O hormônio da glândula pituitária anterior no corpo humano é o hormônio adrenocorticotrófico, que é ACTH ou corticotropina. Com ele, a mobilização ocorre no corpo humano em casos de estresse, o corpo é capaz de se adaptar em situações críticas, processos metabólicos normais e o trabalho de muitas glândulas endócrinas são mantidos. A principal função da corticotropina é estimular a liberação de hormônios adrenais de corticosteróides, por exemplo, cortisol, hormônios sexuais, por exemplo, estrogênio e andrógeno, catecolaminas, por exemplo, adrenalina e noradrenalina.

Hormônio adrenocorticotrófico na saúde feminina

A corticotropina é excretada no organismo ciclicamente ao longo do dia. Sua menor concentração no sangue é encontrada às 6 da manhã e a maior - das 18 às 23 horas. Flutuações do hormônio durante o dia dependem da vigília da mulher. Também, o ACTH aumenta significativamente abaixo do stress severo e um pouco - durante a gravidez e a menstruação.

Depois de 45 anos, 60% das pessoas têm anormalidades na quantidade normal de ACTH devido a flutuações hormonais, bem como durante a gravidez ou durante a menopausa. Para determinar com precisão a concentração desse hormônio, é necessário doar sangue venoso para realizar uma análise imunorradiométrica.

Devido à natureza peptídica do hormônio ACTH, é capaz de produzir muitos efeitos biológicos. Consiste em 39 resíduos de aminoácidos, o que determina a complexidade de sua estrutura. Entre as principais funções do hormônio, os especialistas chamam a estimulação da formação de proteínas e ácidos nucléicos supra-renais, um aumento na síntese de cortisol, o efeito sobre a síntese de mineralocorticoides, a ativação de precursores androgênicos, um aumento na síntese de colesterol e o efeito melanocitoestimulador.

A exposição a longo prazo à corticotropina causa o crescimento das glândulas supra-renais e sua casca, e como resultado - um aumento na concentração dos hormônios produzidos pelas glândulas supra-renais (testosterona, estrogênio, progesterona, cortisol). Ao mobilizar a produção de cortisol no organismo humano, tais processos são desencadeados como aumento do fluxo sanguíneo na área muscular, aumento da glicose no sangue, promovendo a função muscular, o lançamento de efeitos antialérgicos, efeitos anti-inflamatórios e anti-estresse.

Além das qualidades positivas acima, o cortisol também pode ter um efeito negativo:

  • imunidade deprimente baixando anticorpos e linfócitos no sangue;
  • redução da massa muscular através do aumento da degradação de proteínas;
  • retardando os processos digestivos e inibindo o pensamento cognitivo.

Nos mineralocorticóides da medicina, costuma-se atribuir hormônios que podem regular os processos de troca de minerais. Um desses hormônios - aldosterona - ajuda a desenvolver inflamação no corpo, viola a excreção urinária de sais de potássio e sódio, o que muitas vezes leva à hipertensão. O segundo mineralocorticoide, a deoxicorticosterona, tem um efeito similar.

Com a ativação no corpo de androstendinona e dihidroepiandrostendion (andrógenos precursores) há um aumento no nível de hormônios masculinos no corpo feminino, que muitas vezes se manifesta em falhas do ciclo menstrual, aumento da pele oleosa, crescimento de pêlos em locais atípicos, ruptura ovariana.

Com síntese melhorada de colesterol no corpo, as paredes celulares e fibras nervosas são reforçadas, os níveis de vitamina D. O efeito estimulante dos melanócitos ajuda a produção de melanina, o que leva à saturação da pele, cabelo e cor da íris com os olhos.

Além de todos os itens acima, o hormônio ACTH afeta as células cerebrais, melhorando a memória e a capacidade de perceber informações.

Também deve interagir de forma produtiva com outros hormônios:

  • prolactina, responsável pela produtividade e crescimento da mama, menstruação, órgãos sexuais secundários;
  • somatotropina, que é responsável pelos processos de remoção de gorduras da camada subcutânea, sua oxidação, bem como pela ativação dos processos de crescimento em crianças;
  • vasopressina, que aumenta o volume dos vasos sanguíneos e afeta a pressão e o tônus ​​vascular.

As células germinativas femininas não mostram sensibilidade ao ACTH, mas o hormônio adrenocorticotrófico aumenta os outros hormônios da glândula pituitária anterior, o que afeta o funcionamento dos ovários, os processos de ovulação e a regularidade da menstruação.

É especialmente importante monitorar o nível de ACTH em adolescentes, porque as flutuações hormonais em um determinado período de tempo levam à formação de atraso ou ao avanço do desenvolvimento físico das meninas, início tardio da menstruação e outras patologias. Um nível aumentado de hormônio adrenocorticotrófico na idade adulta provoca uma diminuição no nível de mulheres e um aumento nos hormônios sexuais masculinos no corpo, o que leva à disfunção ovariana e à infertilidade.

Indicações para teste de hormônio

Indicações diretas, a fim de realizar um teste para o nível de hormônio adrenocorticotrófico no corpo feminino são:

  • uso longo de vários glucocorticoids;
  • hipertensão;
  • hiperplasia adrenal, monitorando o curso da terapia após cirurgia adrenal ou pituitária;
  • síndrome de fadiga crónica;
  • adenomas adrenais;
  • puberdade precoce;
  • insuficiência adrenal;
  • hiperpigmentação da pele, acne na adolescência;
  • Doença de Itsenko-Cushing;
  • osteoporose.

Aumento da contagem hormonal

Como observado acima, com o aumento prolongado dos níveis de ACTH no organismo, a hiperplasia do córtex adrenal ocorre e a secreção de seus hormônios aumenta. O excesso de hormônios no corpo pode causar múltiplas alterações em todos os processos internos do corpo, bem como na aparência. O paciente, neste caso, pode ter camadas gordurosas no rosto e pescoço, no abdômen e nas costas. Ao mesmo tempo nas costas as camadas gordas formam-se na área da sétima vértebra, que visualmente cria o efeito da assim chamada corcunda da menopausa em uma mulher. Ao mesmo tempo, os braços e pernas do paciente permanecem (ou tornam-se) muito finos. A pele neste processo fica vermelha, adquirindo uma tonalidade azulada. Muitas vezes, mulheres muito além de 25 começam a superar a acne, na pele torna-se padrão de mármore claramente visível. Estrias aparecem no abdômen e veias de aranha aparecem, e nas mãos, a pele fica significativamente mais fina.

Além dos sinais externos da ocorrência de um excedente de certos hormônios, pode haver problemas internos do corpo, atestando isso. O paciente tem hipertensão, as palpitações cardíacas tornam-se mais frequentes, ocorrem sensações dolorosas no coração e os processos de distrofia começam nos tecidos musculares. O corpo enfraquece e torna-se suscetível a doenças purulentas ou virais. Muitas vezes a condição patológica é agravada por problemas com o tecido ósseo, o que pode ser expresso na destruição dos dentes, a ocorrência de fraturas patológicas na coluna vertebral, dor na área dos ossos.

Em exames de sangue, um aumento no nível de açúcar é freqüentemente observado em tais casos, uma vez que a sensibilidade à insulina em pacientes diminui. A interação do ACTH com outros hormônios adrenais leva a um aumento nos hormônios sexuais masculinos no corpo ou hiperandrogenismo, que, por sua vez, leva a uma falha do ciclo menstrual, uma diminuição no desejo sexual, a completa ausência de menstruação e infertilidade.

Com uma baixa concentração de ACTH na adolescência, puberdade prematura pode começar, que será caracterizada externamente pelo aparecimento de pêlos nas axilas e pêlos pubianos, atrofia dos dentes de leite, o início da menstruação antes dos 8 anos de idade e crescimento acelerado.

Se o ACTH no corpo aumentar brevemente, isso não afetará a aparência ou a saúde da pessoa. No entanto, um aumento longo e forte desse hormônio pode indicar a doença de Addison - um processo autoimune de lesões adrenais, quando o nível de cortisol é criticamente reduzido, e o nível de ATKG aumenta de 2 a 2,5 vezes. A mulher fica irritada, não tem apetite, mas não para náusea, vômito, sofre de pressão baixa e irregularidades menstruais.

Um aumento prolongado do hormônio adrenocorticotrófico também pode ocorrer com insuficiência do córtex adrenal, quando eles perdem completamente suas funções. A doença é frequentemente congênita. No caso do adenoma hipofisário, um aumento no ACTH leva à hipertensão, obesidade do corpo e face com membros finos, distúrbios menstruais. Existe uma concentração de hormônio adrenocorticotrófico na síndrome de Nelson (quando as glândulas supra-renais são removidas), no caso de tumores adrenais, síndrome do ACTH ectópico, bem como em situações estressantes para o corpo, por exemplo:

  • gravidez;
  • infecções graves;
  • cirurgias;
  • ferimentos e queimaduras;
  • sangramento, hipotermia, síndromes dolorosas;
  • estados de medo, outras emoções fortes;
  • enquanto toma certos medicamentos, seguindo uma dieta baixa em carboidratos;
  • ao mudar os fusos horários.

Redução de ACTH

Uma diminuição prolongada do nível do hormônio adrenocorticotrófico indica uma falha da função hipofisária e do hipotálamo, hipofunção das glândulas supra-renais e da glândula tireoide. Esses processos reduzem as funções metabólicas no corpo, que se expressam externamente na hiperpigmentação da pele, perda de peso severa e significativa, distúrbios nos processos digestivos, hipoglicemia (diminuição dos níveis de açúcar no sangue), hipotensão, fraqueza, transtorno mental, hipogonadismo (diminuição do nível genital feminino). hormônios, acompanhados pela ausência de menstruação por mais de 6 meses, o subdesenvolvimento dos órgãos genitais durante a puberdade).

Ao mesmo tempo, se o indicador do hormônio adrenocorticotrófico no corpo não for reduzido por muito tempo, isso não afeta a saúde. Se a deficiência de ACTH se torna perceptível, os médicos começam a diagnosticar doenças como lesões infecciosas ou traumáticas da hipófise ou hipotálamo, acompanhadas por insuficiência adrenal, processos inflamatórios na glândula pituitária, lesões auto-imunes da glândula pituitária, tumores nas glândulas supra-renais ou hipófise.

Além disso, a produção natural de hormônio adrenocorticotrófico pode ser suprimida por drogas como anfetaminas, carbonato de lítio, dexametasona, hidrocortisona, etanol, criptoseptina, gluconato de cálcio.

Preparação para entrega da análise no AKTG

A influência externa sobre o nível do hormônio em questão é muito forte, muitas vezes várias manifestações externas podem contribuir para o fato de que o ACTH não está temporariamente dentro da estrutura de sua própria norma. O aumento do ACTH é causado por situações estressantes, mudanças nos fusos horários, exercício excessivo, lesões, tabagismo e alcoolismo, infecções, ultra-som ou fluorografia. Na presença destes fatores, a análise em ACTH é melhor não passar nos próximos 5-10 dias.

Além disso, na véspera do estudo, não é recomendado tomar glicocorticoides, metopirona e insulina. Chegar para a análise é necessário às 8 da manhã, porque o hormônio depende da hora do dia, e seus padrões médicos estavam focados nesse momento específico. Comer ou fumar no dia do teste não é recomendado, você só pode usar água limpa. Antes da coleta direta de sangue de uma veia, o paciente precisa de um descanso de 30 minutos. Para as mulheres, é importante fazer uma análise do hormônio adrenocorticotrófico por 6-7 dias após o início da menstruação.

Se uma mulher está grávida, seu desempenho pode exceder um pouco a norma geralmente aceita. Diferentes laboratórios podem detectar diferentes níveis de ACTH no mesmo paciente. Nesse caso, o excesso da norma em 1,5 vezes é considerado patológico, mas o diagnóstico final e a conclusão sobre as normas só podem ser feitos pelo endocrinologista assistente, com base no quadro da doença.

Assista ao vídeo: ACTH: exame faz diagnóstico de síndrome de Cushing (Janeiro 2020).

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