Pesquisa médica e diagnósticos

Exame ultra-sonográfico (ultra-som) dos órgãos retroperitoneais

Os métodos mais universais e indolores de diagnosticar o espaço retroperitoneal incluem a ultrassonografia, que é frequentemente realizada com ultrassonografia da cavidade abdominal. Isso se deve ao fato de que ambas as áreas estão localizadas lado a lado, e é fácil para o médico examinar a cavidade abdominal com a ajuda de um sensor de ultrassonografia e para examinar a área retroperitoneal.

O método de ultrassonografia é considerado uma das formas mais seguras de diagnosticar órgãos internos: não utiliza irradiação de raios-X, portanto, tem poucas contra-indicações. Quanto ao grau de informatividade, os médicos observam que isso depende diretamente da qualidade do preparo do paciente.

Ultra-sonografia do espaço retroperitoneal: a essência do método, o objetivo do exame

O exame ultrassonográfico de tecidos e órgãos internos utiliza ondas de ultrassom de certa frequência de oscilações (via de regra, de 20.000 ou mais oscilações por segundo) para obter uma imagem. Ondas de ultra-som tendem a ser absorvidas, refletidas ou transmitidas pelos tecidos, dependendo da densidade desses tecidos.

O princípio da radiação ultra-sônica começou a ser usado na medicina nos anos 30 do século passado, e em 1949 o primeiro aparelho de ultra-som foi projetado. Naquela época, o dispositivo era complexo, caro e pesado, portanto, desta forma não poderia ser usado em todos os lugares. Desde a década de 1960, o equipamento de diagnóstico por ultrassom tornou-se mais compacto e passou a ser instalado na maioria das instituições médicas.

Hoje, o ultra-som é talvez o método mais popular de estudar o estado dos órgãos internos humanos, sua forma, localização e, mais importante, a estrutura interna, que não pode ser determinada por exame visual ou digital. Este procedimento é prescrito a crianças e adultos quando o médico precisa realizar um exame inicial para obter dados sobre o estado geral do paciente e decidir quais métodos diagnósticos mais restritos devem ser aplicados.

O método é designado para verificar o previamente estabelecido e para determinar o diagnóstico primário. Também é freqüentemente incluído em exames preventivos gerais, projetados para identificar patologias e distúrbios ocultos nos estágios iniciais da aparência. Os resultados do ultra-som fornecem uma oportunidade para verificar quão eficaz é o regime de tratamento escolhido, ou quão eficientemente a cirurgia foi realizada.

Qual é o espaço retroperitoneal, quais órgãos estão localizados nele

O espaço retroperitoneal é um tecido celular localizado entre a fáscia intra-abdominal e o lado posterior do peritônio parietal. Verticalmente, preenche o espaço entre o diafragma e a pélvis.

O que essa área inclui? Contém parcialmente o pâncreas, além disso, existem ureteres, rins e glândulas supra-renais, desenvolvido sistema vascular: a veia cava inferior e a parte abdominal da aorta, as raízes das veias não pareadas e semi-desemparelhado, vasos menores. As partes horizontal e descendente do duodeno, bem como as duas partes do cólon - descendente e ascendente - também pertencem ao espaço retroperitoneal. Além disso, a região contém um grande número de terminações nervosas, troncos simpáticos, plexos nervosos autonômicos, linfonodos e vasos, o início do ducto torácico. Todo o espaço entre eles é preenchido com fibra.

O espaço retroperitoneal é dividido em setores ou compartimentos usando um sistema de placas fasci- mentais. Perto do pólo lateral do rim, a fáscia retroperitoneal é dividida em pré-facial e posterior renal. Fáscia pré-fáscia conectada medialmente às conchas fasciais da veia cava inferior e aorta, movimentando-se na direção oposta.

A fáscia da tíbia posterior está parcialmente entrelaçada com a fáscia intra-abdominal cobrindo o grande músculo psoas e o pedículo do diafragma.

Uma camada de fibra está localizada entre a fáscia retroperitoneal e intra-abdominal.

A celulose quase renal é uma cápsula gordurosa do rim. Ele continua ao longo do comprimento do ureter e corre entre as folhas da fáscia retroperitoneal.

O tecido peri-colônico está localizado entre a fáscia retroperitoneal e as superfícies posteriores do cólon. Sua localização é limitada à raiz do mesentério do intestino delgado, bem como ao local de fusão do peritônio parietal e da fáscia retroperitoneal. O tecido intestinal contém placas fibrosas, linfonodos, terminações nervosas e sistema vascular.

O espaço medial não pareado da região retroperitoneal em suas conchas fasciais fecha a veia cava inferior e a parte abdominal da aorta, bem como os nervos, linfonodos e vasos adjacentes a eles.

Por que é importante realizar o diagnóstico por ultrassonografia do espaço retroperitoneal

Esta seção do corpo humano está sujeita a patologias e doenças específicas, que são quase impossíveis de determinar pelo olho.

O perigo para a vida humana é um hematoma retroperitoneal resultante de lesão mecânica. É caracterizada por dor aguda, tensão e cãibras dos músculos da parede abdominal. Um hematoma de grande volume provoca um aumento intenso na paresia do trato gastrointestinal, provoca uma diminuição na hemoglobina e no hematócrito, uma diminuição no número de glóbulos vermelhos no sangue.

Além disso, vários tipos de processos inflamatórios podem se desenvolver no espaço retroperitoneal:

  • purulento;
  • pútrido;
  • serosa.

As lesões inflamatórias aparecem como paracolite, para-efrite ou inflamação do tecido retroperitoneal.

As doenças tumorais podem aparecer nos tecidos dos órgãos ou em estruturas externas aos órgãos. Eles podem ser únicos ou múltiplos, bem como benignos ou malignos. Tumores, crescendo, deslocam órgãos internos de sua posição normal, interrompem o fluxo linfático e venoso.

No caso de um hematoma, na maioria das vezes, o paciente entra no hospital após um acidente, catástrofe ou lesão óbvia, então o exame é apontado pela necessidade objetiva de esclarecer a condição dos órgãos, a área da lesão e as alterações destrutivas no espaço retroperitoneal que se iniciou devido a hematoma.

Quanto aos processos inflamatórios, apresentam manifestações muito características, semelhantes aos sintomas de intoxicação do corpo. No entanto, isso é verdade, na maioria dos casos, para inflamação aguda. Processos que ocorrem cronicamente podem ser detectados apenas por meio de diagnósticos, incluindo exame ultrassonográfico dos órgãos do espaço retroperitoneal.

Os tumores nos estágios iniciais também não se manifestam de forma alguma, entretanto, durante o exame ultrassonográfico dessa área, há grandes chances de detectar formações tumorais que estão apenas iniciando seu desenvolvimento e crescimento. Nos casos em que os tumores se tornam grandes em tamanho, o ultrassom torna possível esclarecer seu número, tamanho, localização e presença de metástases.

Quais são as indicações e contra-indicações do procedimento?

Os médicos, enquanto recebem o paciente, estabelecem que ele tem sintomas e manifestações específicas em que o paciente precisa passar por uma varredura de ultrassonografia do espaço retroperitoneal.

Entre as indicações para exame:

  • violação da micção, dores de corte no processo, a aparência na urina de impurezas, como o sangue;
  • dor na região pélvica e lombar;
  • trauma abdominal;
  • lesões infecciosas crônicas;
  • saltos significativos na temperatura corporal por razões inexplicáveis;
  • insuficiência renal;
  • suspeita da presença de tumores de qualquer natureza;
  • a probabilidade de urolitíase;
  • aterosclerose da aorta abdominal;
  • glomeluronefrite, pielonefrite, diabetes mellitus, hidronefrose.

Uma das principais vantagens do método de ultra-som é um pequeno número de contraindicações. Nesse caso, o procedimento é impossível se o paciente apresentar lesões extensas da ferida do abdome, de tamanho grande, e violar a integridade da pele do abdome. A implementação do diagnóstico ultrassonográfico é difícil se a pele do indivíduo é afetada por processos pustular-inflamatórios.

Com relação às restrições de idade, este método de diagnóstico não as possui: a ultrassonografia do espaço retroperitoneal é atribuída tanto a crianças quanto a adultos. Pode ser realizado e bebês.

Preparando-se para o diagnóstico: medicação e necessidades nutricionais

Toda a essência das manipulações preparatórias é reduzida à redução dos processos de formação de gases no trato digestivo. O paciente deve ser muito sensível ao processo de preparação, caso contrário, os resultados do exame de ultrassonografia podem ser distorcidos por interferência.

Alguns dias antes da data agendada para a pesquisa, você deve começar uma dieta livre de placas.

Durante este período, você não pode usar:

  • frutas e legumes frescos;
  • pão preto, pastelaria;
  • alimentos fritos e gordurosos;
  • laticínios;
  • legumes;
  • álcool e bebidas carbonatadas.

Após cada refeição, recomenda-se tomar 2-3 comprimidos de carvão ativado. Aqueles que sofrem de flatulência, o médico pode oferecer recepção Espumizana.

Pacientes com tendência à constipação no dia anterior ao procedimento, bebem uma pílula laxativa antes de dormir.

É aconselhável realizar um exame com o estômago vazio, portanto, você não deve comer 8-10 horas na frente dele. 30 a 7 minutos antes do início, 500 a 700 mililitros de água pura devem ser ingeridos para que o sensor ultrassônico possa exibir os órgãos urinários.

Técnica de ultrassonografia do espaço retroperitoneal

O paciente encontra-se no sofá, alivia o abdômen e a região lombar das roupas. A parte investigada do corpo é tratada com um gel condutor. Durante o movimento do sensor, o comprimento da onda de ultra-som muda e uma imagem de órgãos e tecidos é formada no monitor do dispositivo. O especialista examina a imagem resultante de cada corpo a ser investigado. Neste caso, o médico pode pedir ao paciente para rolar do lado esquerdo ou direito, levantar-se do sofá.

Em alguns casos, o estudo é combinado com ultrassonografia com Doppler - ultrassonografia vascular. Investigando a intensidade do fluxo sanguíneo através das cavidades dos vasos sanguíneos, o médico avalia o grau de nutrição dos órgãos.

A duração do exame geralmente não excede 20-30 minutos. Passa absolutamente sem dor, e depois da sua terminação o paciente volta a um caminho habitual da vida.

O que o exame retroperitoneal mostra?

O procedimento permite examinar os órgãos que não estão completa ou parcialmente cobertos pelo peritônio e obter uma imagem dos órgãos do sistema urinário. A imagem da ultrassonografia pode revelar tumores benignos e malignos, focos de processos inflamatórios, urolitíase, carbúnculos, cistos, crescimento anormal e desenvolvimento de órgãos, hematomas e hemorragias.

O médico examinador examina o tamanho, os contornos, os volumes, a localização e a estrutura dos tecidos dos órgãos, assim como as alterações patológicas nas fibras, abscessos retroperitoneais, tumores e infiltrados.

Todas as informações obtidas durante uma ultrassonografia são registradas no final do diagnóstico, que, junto com as imagens de ultrassonografia, o paciente passa para o médico assistente.

O exame ultrassonográfico dos órgãos retroperitoneais é um método moderno, indolor e seguro para o diagnóstico do estado de órgãos e tecidos internos. Este método de exame praticamente não tem contra-indicações, e seus resultados mostram um grau razoavelmente alto de informatividade, especialmente se o paciente seguisse responsavelmente as regras de preparação.

A ultrassonografia do espaço retroperitoneal reflete a presença de formações tumorais, cistos, focos do processo inflamatório, hematomas e hemorragias, com sua ajuda o médico pode identificar e analisar as patologias da estrutura e do desenvolvimento dos órgãos. Tendo identificado o problema e estabelecido o diagnóstico, o médico determina as táticas de tratamento. Além disso, este método de diagnóstico é usado para fins profiláticos e para monitorar o processo de tratamento.

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