Especialidades de médicos

Transplantologista

Um transplantologista é um cirurgião praticante cuja principal tarefa é o transplante de órgãos e tecidos. Uma pessoa que recebe um novo órgão ou tecido interno é chamada de recipiente. E aquele que sacrificou parte de si mesmo está sob o termo médico - o doador.

Além das operações diretas, esse médico lida com a criação de órgãos artificiais. Os primeiros passos desta parte foram próteses tipo articulação, que agora não surpreendem ninguém. Também um cirurgião incomum está estudando o autotransplante. Esta ciência baseia-se na coleta de material anatômico do próprio paciente, seguida de sua transferência para o local afetado. Na maioria das vezes isso se aplica a casos de transplante de pele com queimaduras extensas. Mas hoje, alguns especialistas até sugerem bombear a própria gordura do paciente do corpo do paciente para transportá-lo para as nádegas ou para o tórax. Então, a cirurgia plástica estava relacionada ao transplante clássico.

Um grande problema da modernidade é o chamado transplante de negros. Eles estão coletando material de doador ilegalmente, e isso está longe de acontecer voluntariamente do próprio órgão do doador. A sociedade ainda está lutando com organizações ilegais que estão crescendo tão rapidamente.

Deveres profissionais

Muitos estudantes de universidades médicas no trabalho de transplante atrai apenas o salário. Mas especialistas concordam que os perigos e o aumento da responsabilidade inerente a essa especialidade excedem qualquer compensação monetária.

Nesse caso, o médico é obrigado a entender perfeitamente a fisiologia e a anatomia, a serem coletadas e sempre concentradas. Ele também tem que aprender toda a sua carreira, pois os métodos de tratamento e diagnóstico não ficam parados.

O especialista chefe do departamento também deve desenvolver um plano preparatório para a intervenção cirúrgica. Como a operação geralmente dura mais de dez horas, a produtividade das medidas dependerá inteiramente das prioridades e da seqüência do processo operacional.

Mesmo na fase preparatória, ele não abandona o paciente. O curador pode fazer uma pergunta sobre suas próprias preocupações e também estar interessado em saber como está a busca por doadores adequados. Nem sempre aqueles que são capazes de compartilhar o corpo são parentes.

Para muitos, eles não estão lá, enquanto para outros, os parentes simplesmente não passam por contraindicações médicas. Mas, devido ao fato de que em alguns países a doação é permitida apenas entre parentes, os pacientes são confrontados com a incapacidade de obter tratamento de qualidade dentro de seu país de origem.

Hoje, quase todos os congressos profissionais desta parte terminam com um debate a favor ou contra o fato de que nos países que estão fechados para doação, a permissão para operações não entre parentes é finalmente introduzida. Mas um negócio construído sobre a entrega de órgãos internos ilegalmente, estraga mal todos os argumentos para.

Por causa disso, a conferência muitas vezes não produz resultados produtivos, e as pessoas continuam a morrer sem a chance de receber uma terapia bem-sucedida.

Uma vez que tais operações ainda são raramente realizadas no contexto de outros tipos de intervenção cirúrgica, um conselho é coletado para cada paciente individual. Tal congresso de especialistas locais permite decidir se o último recurso se justifica e se o doador e o destinatário podem suportar todas as dificuldades. Separadamente, as situações com menores e pessoas com deficiência são consideradas.

Da parte daqueles que estão prontos para dar ao corpo, a confirmação por escrito das intenções é sempre necessária. E isso se aplica até mesmo às situações em que aqueles que desejam entregar seus órgãos aos necessitados querem fazê-lo após a morte. Ele simplesmente precisa passar por um exame específico com um exame clínico para poder se tornar útil após a morte.

Assim que o negócio principal chega ao fim, o médico tem um novo dever. Ele tem que determinar o alcance das medidas de reabilitação. Além disso, o registro do dispensário é atribuído a ele. Todas as pessoas que receberam um transplante, independentemente do estatuto de limitações para a intervenção foram incluídos na lista local.

Além da estreita categoria de transplante chamada autotransplante, existem muitas outras áreas especializadas. Entre eles estão:

  • órgãos em crescimento;
  • xenotransplante;
  • isotransplantação.

A última opção envolve o uso de material apenas entre gêmeos idênticos.

O curso mais inacabado é o xenotransplante. Ele prevê o uso de órgãos animais, que são então transplantados para as pessoas. Nenhum sucesso oficialmente reconhecido nesta parte foi alcançado. Mas os cientistas não desistem, porque há algum tempo eles conseguiram usar partes separadas do corpo de animais. Estas são as cartilagens e tendões que são necessários para substituir as válvulas do músculo cardíaco de uma pessoa.

Um tipo relativamente novo de ciência era o cultivo de órgãos em um ambiente artificial. Para isso, células-tronco derivadas de embriões são usadas. Na prática, tais investigações ainda não foram verificadas, uma vez que os pesquisadores ainda se apegam à parte teórica em prol da segurança de futuros pacientes.

Mas aqui está um esquema um pouco simplificado, quando as células-tronco extraídas do próprio corpo da vítima são usadas para estabilizar o trabalho da medula óssea, há muito tempo em demanda. A principal vantagem do procedimento é a capacidade de renovação dessas células quando danificadas.

Mas, na maioria das vezes, a abordagem clássica é usada e, na verdade, muitos nem sequer sabem o nome desse método de salvar vidas. Na terminologia médica, é chamado allotransplantation.

Órgãos Curáveis

Apesar das muitas teorias de que a primeira aparecerá muito em breve, e todo o corpo será transplantado, isso ainda está longe. Em vez de teorias tão fantásticas, médicos estão envolvidos na substituição de danificado ou desgastado:

  • os rins;
  • corações;
  • pulmões;
  • o fígado;
  • medula óssea;
  • pâncreas.

Após a conclusão da operação, os médicos terão que monitorar o lento processo de enxerto do órgão transplantado. Esse controle vigilante é necessário para que o rim transplantado possa assumir plenamente as funções daquele que precisou ser removido.

A imunoterapia merece atenção especial, pois envolve a tomada de uma série de medicamentos especializados que permitem que o corpo se adapte mais rapidamente a novas circunstâncias da vida.

Para que tudo corra bem, não basta apenas encontrar uma pessoa com perfeita compatibilidade biológica, mesmo que não seja um parente. O assistente em perspectiva deve ser completamente saudável e não ter um número de doenças como:

  • diabetes;
  • isquemia;
  • oncologia;
  • tuberculose;
  • hepatite B ou C;
  • HIV;
  • sífilis;
  • citomegalovírus.

Nefrologistas e outros médicos especializados, além disso, tomam informações sobre seu modo de vida habitual. Em uma categoria tão vaga entrou em maus hábitos, especialmente a vida sexual. Mas mesmo resultados perfeitos e melhor compatibilidade não garantem que a operação será realizada. Mas após a cirurgia, está longe de ser sempre que novos órgãos se enraizarem bem.

Doenças confiadas

Como qualquer transplante é um processo complexo, de várias etapas e que consome tempo, ele é usado apenas em casos de emergência. Isso se aplica a situações em que é impossível salvar o paciente de qualquer outra forma.

A lista de doenças renais que força o paciente a ficar na fila do doador é:

  • glomerulonefrite progressiva;
  • nefropatia diabética;
  • pielonefrite crônica.

Se considerarmos a classificação das operações no contexto dos órgãos internos mais frequentemente transplantados, o fígado estará numa posição de liderança. Os médicos se voltam para uma medida tão arriscada apenas quando a cirrose está tão avançada em seu progresso que nada a impede.

Também entre as razões que levam à reclamação da substituição de um fígado, as seguintes doenças registram-se:

  • insuficiência hepática na fase aguda, que é causada por envenenamento por toxinas;
  • hepatite C ou B;
  • formato autoimune da hepatite;
  • neoplasias malignas;
  • doenças genéticas graves.

Às vezes, para melhorar a qualidade de vida, não é necessário esperar que o corpo seja adequado para que os parâmetros sejam entregues no hospital. Para curar a maioria das doenças do fígado da lista, uma certa parte será suficiente.

Menos frequentemente, os especialistas praticam o transplante de pulmão. A oportunidade afeta aqueles que sofreram de insuficiência respiratória crônica. As fontes primárias de todos os problemas são geralmente:

  • tipo de fibrose idiopica;
  • fibrose cística;
  • doença obstrutiva.

Na maioria das vezes, o pulmão é mostrado transplantado inteiramente, o que só pode ser obtido a partir do falecido.

Se a vítima registrou insuficiência cardíaca ou uma patologia grave, como isquemia e um infarto do miocárdio adiado, não substitua o músculo cardíaco.

Aqueles que confirmaram a necrose pancreática devem entrar em contato com o centro de transplante para obter ajuda. Se a vítima não tiver diabetes ou um tumor maligno pancreático, o órgão será substituído com sucesso.

Além disso, pode ser como um transplante parcial, quando a cauda é extraída junto com as ilhotas de Lanehurgans, e todo o corpo do pâncreas. Mas em qualquer caso, o doador é apenas o falecido recentemente.

Mas com o uso da medula óssea é completamente oposto. Material só pode ser tirado de pessoas vivas. O cérebro resultante é usado para a cura subseqüente do câncer, doenças autoimunes e hematológicas.

Separadamente, as situações são consideradas quando o paciente foi internado com queimaduras de terceiro grau. Se sua pele não doer em toda parte, então ele pode se ajudar, porque o cirurgião usará sua pele saudável de outro lugar.

Obrigatório e não muito análises

Geralmente, as pessoas entram na unidade de transplante somente depois que um especialista estreito tenta métodos alternativos de tratamento de uma doença estabelecida. Se um oncologista, nefrologista ou qualquer outro médico for impotente diante da doença, então escolherá o consultório de um transplante como o último ponto de atendimento.

Devido ao fato de que a gama de órgãos que pode ser transplantada por tal cirurgião é extremamente grande, é difícil isolar uma lista específica de sintomas característicos que, se detectados, devem ser alarmados. Especialistas aconselham simplesmente a não dispensar exames preventivos, bem como se você detectar qualquer anormalidade no seu bem-estar - basta ir à recepção. É provável que a doença detectada precocemente não implique um procedimento tão arriscado.

Se não conseguimos evitar tal situação, o longo caminho para a recuperação começa com um diagnóstico. Depois de passar por uma série de testes destinados a confirmar o diagnóstico, começa uma coleção de informações a longo prazo, permitindo que mais tarde encontre o doador perfeito.

A maratona de análises começa com testes padrão, como exame de urina, sangue, escarro, fezes e bioquímica. Ele não faz sem testes de protocolo para HIV, sífilis, hepatites tipo B e C, bem como para o citomegalovírus. De acordo com as circunstâncias, eles precisam entregar flush água ou líquido brônquico. Será possível alcançá-los apenas durante a broncoscopia, que é realizada sob anestesia local.

Além disso, você precisará verificar marcadores de tumor sanguíneo, bem como doar um imunograma. Uma das análises mais importantes é um teste imunogenético para compatibilidade entre o receptor e um possível doador.

Tudo isso, juntamente com os resultados da biópsia dos fragmentos de tecido, é enviado para exame ao médico designado para o paciente. Com base nos resultados obtidos, a permissão é concedida para a operação.

Assista ao vídeo: Transplantologia dlaczego szewc bez butow chodzi: Paweł Klikowicz at TEDxWSB (Janeiro 2020).

Loading...